Association de céleri (Apium graveolens) et d’ajowan (Trachyspermum copticum) dans la dyspepsie fonctionnelle : essai clinique
Source : Avicenna Journal of Phytomedicine, 2017 · PMCID PMC5745539 · Type : essai clinique randomisé, en double aveugle
Objectif
Évaluer l’effet d’un remède traditionnel iranien préparé à partir de céleri (Apium graveolens) et d’ajowan (Trachyspermum copticum), noté AT, sur la sévérité et la fréquence des symptômes de patients atteints de dyspepsie fonctionnelle (troubles digestifs sans cause organique).
Remarque : le remède testé est une association à parts égales de céleri et d’ajowan. L’effet ne peut donc pas être attribué au seul céleri.
Méthodes
Essai randomisé en double aveugle mené à l’université de Kerman (Iran), sur 150 patients diagnostiqués selon les critères ROME III, âgés de 18 à 60 ans. Trois groupes de 50 : AT (association céleri + ajowan, gélules de 500 mg, deux par jour), placebo (amidon de maïs) et oméprazole (20 mg/jour, référence). Traitement de 4 semaines, puis 4 semaines de suivi (8 semaines au total). Sévérité et fréquence des symptômes mesurées par les questionnaires de Stanghellini et ROME III à l’inclusion, 2, 4 et 8 semaines. Analyse par test du Chi² et modèle à mesures répétées.
Résultats
- Effectifs finaux : 49 (AT), 43 (placebo), 45 (oméprazole) après exclusions ; groupes comparables à l’inclusion.
- Score global de sévérité : baisse significative dans le groupe AT dès 2 semaines par rapport au placebo et à l’oméprazole (p < 0,001), maintenue jusqu’à 8 semaines. L’oméprazole a fait mieux que le placebo (p < 0,001).
- Score global de fréquence : baisse significative sous AT vs placebo dès 2 semaines (p = 0,003) et vs oméprazole à partir de 4 semaines (p < 0,001). L’oméprazole ne se distingue plus du placebo sur la fréquence à 8 semaines (p = 0,103).
- Par symptôme : AT améliore significativement, mieux que le placebo, la douleur épigastrique, le ballonnement, la satiété précoce, la plénitude post-prandiale, la brûlure épigastrique, les éructations et les nausées.
- AT vs oméprazole : AT plus efficace sur éructations, ballonnement, plénitude post-prandiale, satiété précoce et brûlure épigastrique. Pas de différence significative sur la douleur épigastrique, les nausées ni les vomissements (pour les vomissements, aucune différence entre les trois groupes).
- Effets indésirables : léger transit accru et éructations les premiers jours chez certains patients AT ; légère hausse du saignement menstruel chez deux patientes.
Conclusion
Selon les auteurs, l’association céleri + ajowan (AT) s’est montrée plus efficace que le placebo et que l’oméprazole pour réduire les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle. Ils soulignent les limites : étude monocentrique, effectif limité, suivi court ; résultats non généralisables. AT pourrait servir de traitement d’appoint à effets indésirables limités, sous réserve d’études complémentaires.