Airelle myrtille — effets de la supplémentation sur les indices cardiométaboliques : revue systématique et méta-analyse
Source : Phytother Res. 2025 ; 39(9):4094-4115 · PMID : 40751398 · Type : revue systématique et méta-analyse d’essais cliniques randomisés (abstract seul)
Objectif
Les maladies chroniques provoquent des décès précoces et une charge financière dans le monde entier. La santé cardiométabolique, essentielle pour prévenir les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2, pourrait bénéficier des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires de la myrtille (bilberry, Vaccinium myrtillus). Cette méta-analyse examine les études portant sur l’effet de la myrtille sur le profil lipidique, les indices glycémiques, la composition corporelle ainsi que les facteurs inflammatoires et oxydatifs.
Méthodes
Les critères d’inclusion retenaient les essais cliniques randomisés évaluant une supplémentation en myrtille chez l’adulte pendant au moins une semaine. Une revue exhaustive de la littérature a été menée dans PubMed, Web of Science, Scopus et Google Scholar jusqu’au 21 juillet 2024, sans limitation de période. Les variations moyennes et leurs écarts-types (SD) ont servi à calculer les tailles d’effet globales, la méthode de Hozo et al. permettant de convertir les erreurs-types (SE), les IC à 95 % et les intervalles interquartiles (IQR) en SD. Un modèle à effets aléatoires a tenu compte des variations entre études.
Résultats
Onze essais randomisés, totalisant 409 individus, ont été inclus dans la revue systématique, et 8 dans la méta-analyse.
- Glycémie à jeun (FBG) : la combinaison de cinq tailles d’effet issues de cinq essais sur les effets à long terme a montré une baisse non significative (WMD : −0,08 mmol/L ; IC95 % : −0,22 à 0,07 ; p = 0,30).
- HbA1c : la méta-analyse de trois essais a montré une réduction marginalement significative (WMD : −1,63 % ; IC95 % : −3,36 % à 0,11 % ; p = 0,06).
- Profil lipidique : tendance à la baisse mais sans significativité pour le cholestérol total (WMD : −0,11 mmol/L ; IC95 % : −0,30 % à 0,08 % ; p = 0,27) ni pour les triglycérides (TG) (WMD : −0,07 mmol/L ; IC95 % : −0,32 % à 0,19 % ; p = 0,62). Toutefois, une variation significative des TG a été rapportée dans les essais à plan croisé (crossover) et dans les essais d’une durée d’intervention de 4 semaines ou moins.
- HDL : pas de variation significative (WMD : −0,02 mmol/L ; IC95 % : −0,10 % à 0,07 % ; p = 0,70).
- LDL : la méta-analyse de cinq essais sur les effets à long terme a révélé une variation significative (WMD : 0,07 mmol/L ; IC95 % : 0,01 % à 0,14 % ; p = 0,01).
- Pression artérielle : pas de réduction significative de la systolique (WMD : −2,75 mmHg ; IC95 % : −6,38 % à 0,89 % ; p = 0,13) ni de la diastolique (WMD : −1,00 mmHg ; IC95 % : −4,66 % à 2,65 % ; p = 0,59).
- Indices anthropométriques et marqueurs inflammatoires/oxydatifs : aucune variation significative du poids corporel (WMD : 0,04 kg ; IC95 % : −0,44 % à 0,53 % ; p = 0,86), de la hs-CRP (WMD : −8,22 mg/L ; IC95 % : −20,24 % à 3,81 % ; p = 0,18), de l’IL-6 (WMD : −7,19 pg/mL ; IC95 % : −19,01 % à 4,63 % ; p = 0,23), de l’acide urique (WMD : −0,01 mmol/L ; IC95 % : −0,03 % à 0,01 % ; p = 0,36) ni du FRAP (WMD : −42,03 µmol/L ; IC95 % : −100,54 % à 16,48 % ; p = 0,16).
Conclusion
La supplémentation en myrtille pourrait avoir des effets bénéfiques sur l’HbA1c et les triglycérides, mais pas sur les autres indices cardiométaboliques. Des essais de longue durée et de haute qualité sont donc nécessaires pour confirmer ces effets prometteurs.