Amandier — Une charge d’amandes avant le repas diminue la glycémie postprandiale et inverse le prédiabète : essai randomisé
Source : Clin Nutr ESPEN. 2023 ;54:12-22. PMID : 36963852 Type : Essai contrôlé randomisé, ouvert, en groupes parallèles (abstract seul)
Objectif
Les Indiens d’Asie passent rapidement du prédiabète au diabète de type 2. De nouvelles stratégies alimentaires ciblant l’hyperglycémie postprandiale sont nécessaires pour freiner cette progression.
Méthodes
Essai contrôlé randomisé ouvert, en vie libre, en groupes parallèles, évaluant l’effet d’une charge d’amandes (20 g) prise 30 minutes avant les repas principaux sur des paramètres anthropométriques, glycémiques et métaboliques, sur 3 mois. Soixante-six participants prédiabétiques (18-60 ans) recrutés ; 30 par bras ont terminé l’étude. Enregistrement : clinicaltrials.gov NCT04769726.
Résultats
En analyse en intention de traiter, les réductions moyennes additionnelles ont été statistiquement significatives dans le bras traitement vs contrôle (après ajustements multiples) pour : le poids corporel, l’IMC, le tour de taille (TT), les plis cutanés sous-scapulaire et supra-iliaque, ainsi qu’une amélioration de la force de préhension (p < 0,001 pour tous).
Pour les paramètres sanguins, la réduction moyenne additionnelle du bras traitement vs contrôle a été significative pour : la glycémie à jeun et après charge orale de 75 g de glucose, l’insuline postprandiale, l’HOMA-IR, l’HbA1c, la proinsuline, le cholestérol total et le cholestérol VLDL (p < 0,001 pour tous).
Surtout, un retour à un état normoglycémique (glycémie à jeun et glycémie 2 h post-HGPO) a été observé chez 23,3 % des participants (7 sur 30) du bras traitement, comparable à ce qu’obtient un traitement par acarbose (25 %).
Conclusion
L’intégration de 20 g d’amandes 30 minutes avant chaque repas principal entraîne une amélioration significative du poids, du tour de taille, de la glycémie (particulièrement postprandiale) et de l’insulinorésistance, et montre un potentiel d’inversion du prédiabète vers une régulation glucidique normale sur 3 mois.