Avocatier — effets du remplacement des graisses solides et des sucres ajoutés par de l’avocat chez l’adulte à risque cardiométabolique élevé, essai randomisé en double aveugle, contrôlé, croisé (2026)
Source : PMID 41397527 · Essai clinique randomisé · (abstract seul)
Objectif
Peu de données de qualité issues d’essais contrôlés existent sur l’impact des régimes contenant de l’avocat sur les facteurs de risque cardiométabolique. Cette étude randomisée, en double aveugle, en conditions de vie libre, avec alimentation contrôlée et plan croisé, menée chez des adultes à risque cardiométabolique accru, visait à évaluer les effets du remplacement de l’énergie apportée par les graisses solides et les sucres ajoutés par une énergie équivalente provenant d’un avocat quotidien.
Méthodes
Sur deux périodes de 3 semaines, séparées par une phase de sevrage (« washout ») de 2 semaines, des adultes en bonne santé présentant des triglycérides élevés (TG, 135–499 mg/dL) ont consommé soit un régime américain moyen, soit un régime dans lequel 1 avocat (≈180 g/j, ≈300 kcal/j) remplaçait l’énergie issue des acides gras saturés et des sucres ajoutés. Les mêmes produits d’étude (muffins, bouchées de granola, sauce, salsa, marinade et pesto) délivraient les ingrédients avocat ou témoins. Un colorant alimentaire vert était ajouté aux produits témoins pour faciliter le double aveugle. Le cholestérol non-HDL (critère principal), d’autres lipides des lipoprotéines, la glycémie et l’insuline à jeun, ainsi que la pression artérielle à jeun et postprandiale, ont été mesurés à l’inclusion et en fin de condition. Des modèles linéaires mixtes ont servi à estimer les variations en pourcentage.
Résultats
Sur 42 participants randomisés, 37 ont terminé la condition avocat et 39 la condition témoin. Une analyse en intention de traiter a montré des variations en pourcentage significativement plus importantes (IC95 %) par rapport à l’inclusion après la condition avocat qu’après la condition témoin, pour : le cholestérol non-HDL (−4,65 % ; IC95 % : −9,01 à −0,08 ; p = 0,047) ; le cholestérol VLDL (−9,30 % ; IC95 % : −15,3 à −2,82 ; p = 0,007) ; les TG (−17,4 % ; IC95 % : −25,0 à −8,99 ; p < 0,001) ; le cholestérol des petites sous-fractions LDL (−13,9 % ; IC95 % : −23,2 à −3,49 ; p = 0,012) ; et le rapport cholestérol total/cholestérol HDL (−6,56 % ; IC95 % : −12,0 à −0,79 ; p = 0,028). Les variations en pourcentage pour les autres lipides des lipoprotéines, la glycémie, l’insuline et la pression artérielle ne différaient pas significativement (p > 0,05) entre conditions.
Conclusion
Le remplacement des graisses solides et des sucres ajoutés par de l’avocat dans un régime américain typique améliore le profil lipidique des lipoprotéines chez des adultes présentant des TG élevés. Essai enregistré sur clinicaltrials.gov sous le numéro NCT04990817.