Avoine cultivée — modifications du microbiote intestinal, des hormones et du métabolisme glucido-lipidique par le son d’avoine chez des patients après chirurgie bariatrique, étude randomisée (2026)
Source : PMID 41832846 · Essai clinique randomisé · (abstract seul)
Objectif La chirurgie bariatrique (bypass gastrique en Y de Roux [RYGB] et sleeve gastrectomie [SG]) traite efficacement l’obésité sévère en augmentant la sécrétion d’hormones de satiété (GLP-1, peptide-YY [PYY]). Mais ces élévations hormonales ne se maintiennent pas à long terme, d’où une efficacité qui décline. L’apport en fibres alimentaires est très faible après chirurgie, alors que les fibres pourraient stimuler le microbiote producteur d’acides gras à chaîne courte (AGCC) et la sécrétion de GLP-1 et de PYY, prolongeant potentiellement les bénéfices métaboliques. L’essai visait à étudier l’effet d’une supplémentation en fibres (son d’avoine) sur le microbiote, les hormones et le métabolisme glucido-lipidique après chirurgie bariatrique.
Méthodes Essai randomisé contrôlé de 12 semaines. 63 patients opérés ont été randomisés entre un groupe contrôle (soins standard) et un groupe intervention (soins standard + 30 g/jour de son d’avoine, apportant 9,0 g de fibres, pendant 12 semaines). Critères : composition du microbiote, taux de GLP-1 et PYY, paramètres glucido-lipidiques et pourcentage de perte d’excès de poids (EWL%).
Résultats 63 participants ont terminé l’essai (intervention : 30 ; contrôle : 33). Le groupe intervention a atteint un apport en fibres plus élevé (15,28 ± 3,69 g/j vs 7,45 ± 4,63 g/j, p < 0,05), avec une augmentation de genres bénéfiques (Lachnospira, Parabacteroides) et une réduction de Streptococcus (p < 0,05). Il a montré des améliorations significatives du GLP-1 et du PYY à jeun, de la glycémie à jeun et du HDL-C (p < 0,05). Bien que la différence inter-groupes d’EWL% n’ait pas été statistiquement significative (16,59 ± 5,87 % vs 10,47 ± 3,29 %, p > 0,05), les deux groupes ont montré des améliorations intra-groupe significatives (p < 0,05). L’analyse en intention de traiter a confirmé la robustesse.
Conclusion La supplémentation en fibres (son d’avoine) a significativement amélioré le microbiote intestinal, renforcé la sécrétion d’hormones entéro-endocrines et amélioré les paramètres métaboliques après chirurgie bariatrique, ce qui soutient son usage en thérapie adjuvante. Enregistrement : ChiCTR2400092481.