Aconit napel — sulfate de magnésium à haute dose dans le traitement de l’empoisonnement
Source : Der Anaesthesist, 2015 (64(5):381-4) · PMID 25812545 · Type : cas clinique · (abstract seul)
Objectif
Rapporter le traitement d’une intoxication cardiotoxique et neurotoxique par l’aconit, en évaluant le sulfate de magnésium à haute dose comme antiarythmique.
Méthodes
Un homme de 62 ans a ingéré, dans une intention suicidaire, des racines d’aconit napel (Aconitum napellus) et de vératre blanc (Veratrum album) dissoutes dans de l’alcool. Après contact avec le centre antipoison, l’arythmie ventriculaire a été traitée par sulfate de magnésium à haute dose comme seul agent antiarythmique.
Résultats
Un rythme sinusal stable a pu être rétabli après environ 3 heures de traitement par sulfate de magnésium à haute dose.
Conclusion
L’aconit napel est considéré comme la plante la plus toxique d’Europe (jardins, Alpes, hauteurs). L’intoxication est principalement due à l’aconitine, qui ouvre et active de façon persistante les canaux sodiques voltage-dépendants, entraînant une toxicité cardiaque et neurologique sévère. En l’absence d’antidote spécifique connu, la mortalité est élevée. Le recours au sulfate de magnésium à haute dose repose sur des données in vitro, animales et de rares cas cliniques.